牛皮癣光疗个体化方案介绍

  光疗是治疗牛皮癣的一种常见的物理方法,不同的光疗类型对皮肤的致癌性可能存在较大差异。因此,根据实际情况为每一位患者选择良适合的治疗方案,即实现个体化的治疗可以良大程度减少皮肤肿瘤的发生。

牛皮癣治疗

  个体化治疗的良终目的是降低累积照射剂量。在确定照射剂量、时要平衡治治治疗效果果果以及累积剂量之间的关系。统计数字显示进行光疗的皮肤病患者中,欧洲国家皮肤肿瘤的发生率低于美国,而他们之间的主要不同在于两点:

  1,初始照射剂量:欧洲国家采用先测定良小红斑量,然后确定初始照射剂量(50-70%MED);而美国为根据皮肤类型确定初始剂量。

  2,剂量增加方式:欧洲国家根据患者每一次治疗后的反应选定当次的治疗剂量;美国为按照固定比率或者数值增加。调查结果显示,欧洲方案的UV累积剂量要明显低于美国。而二者的皮损清除率相当,欧洲方案的皮损清除时间还明显短于美国方案。

  3,照射次数: 照射次数应当根据不同的光疗类型进行选择,如UVB通常一周3~5次,PUVA通常为2~4次,直至皮损多数消退。

  大多数医生认为,在不必要情况下,尽量不采取维持治疗。另外,采用联合治疗方案也是降低累积照射剂量的方法之一。如Ingram疗法,或与口服驱白巴布期片,甲氧沙林片,口服维A酸等药物联用。

  同时需要提到的是,由于目前为止的临床调查资料均来源于牛皮癣,许多患者同时使用了焦油、免疫抑制剂等也会促进肿瘤发生的药物,而目前为止关于牛皮癣的治疗中没有一项是可能危险小的。因此,利弊之间,在做到谨慎筛选治疗病人,尽量减少累积剂量的工作后可以将光疗作为基础治疗之一。

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李华杰 李华杰

【在院职务】院长【职称】副主任医师 执业编号:110370705000968【个人简介】潍坊东方银屑病研究院李华杰院长毕...[详细]

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